填治愈、好转、转院、死亡等。病案首页患者的出院情况,也就是疾病的治疗转归,根据患者入院时的病情,经过住院治疗,如果是治愈就填治愈,如果病情好转就填好转,...
1、病程记录,是指继住院病历(又称为入院病历、入院记录、入院志或住院志)之后,对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录,包括首次病程记录、转科或手术之后的病程记...
病案首页患者的出院情况,也就是疾病的治疗转归,根据患者入院时的病情,经过住院治疗,如果是治愈就填治愈,如果病情好转就填好转,如果是在本医院没有治疗好而要...
(5)患者出院当日或前1日,应写明病情及转归情况以及需要向患者及家属要交待的健康问题。(6)手术患者前1日应记录患者的术前准备,病情有无变化等;手术当日记录要及时,...
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